Dobberen tussen markt en maatschappij

Voorzitter van GGZ Nederland Marleen Barth blogt voor skipr.nl over de strijd om de marktwerking. Een interessant stuk, net als haar eerdere reactie op de stelselwijziging en de tariefkorting. Haar visie is (terecht) dat er geen sprake is van een vrije markt in de zorg en dat die er niet komt. Het nieuwe systeem moet meer vraagsturing brengen, het oude systeem kenmerkt zich door aanbodsturing. Wat me opvalt in haar stuk, en wat ze politici verwijt, is de vermenging van financieel beleid maken met het doel van meer vraagsturing. Net als ‘transparantie’ is ‘vraagsturing’ zo’n buzzword waar weinigen het mee oneens kunnen zijn. Ik vermoed echter dat het contrast van vroeger = aanbodsturing = slecht met de toekomst = vraagsturing = goed, ook door haar te scherp wordt aangezet door haar keuze om vol te gaan voor volledig overgaan op DBCs. Immers later in haar artikel haalt ze het onderliggende probleem aan voor alle zorgmodellen: de vraag naar zorg is in principe oneindig. Aan het einde vraagt ze om ‘verstandige politieke afwegingen over collectieve en individuele verantwoordelijkheid’ en spreekt ze haar hoop uit op zorginnovatie in plaats van ideologie. Maar ik vrees toch dat juist die politieke noties over verantwoordelijkheid onherroepelijk verbonden zijn met een politieke ideologie. In het nieuwe stelsel is zowel de CDA-ideologie van het ‘maatschappelijk middenveld’ te herkennen als het liberale vertrouwen in de markt als forum voor de wil van het volk. Het stelsel, elk stelsel, is een uitdrukking van een ideologie, of in elk geval politieke keuzen. Het ‘afschudden van de ideologische veren’ van Kok heb ik persoonlijk altijd al als een verhullend foefje gezien voor simpelweg een verschuiving naar een Derde Weg politiek.

Maar met haar pleidooi voor ‘slow politics’ en minder ideologische scherpslijperij kunnen we het denk ik zeker eens zijn. Een ander lichtpuntje van dit artikel is dat ze in wezen ook vraagsturing en marktwerking loskoppelt. Dit laat dus ruimte over in het denken voor een systeem waarin financiële sturing anders uitgevoerd wordt, terwijl vraagsturing overeind blijft. Wij denken dat dat mogelijk is zonder in de kwetsbaarheden van het oude systeem te vervallen. ~AR

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s